Здоровье        17 апреля 2019        734         0

10 основных показаний к проведению кесарева сечения

На сегодняшний день кесарево сечение является самой частой из акушерских операций. Обусловлено это тем, что благодаря данной манипуляции удается свести к минимуму количество перинатальных потерь.

Давайте разберемся с некоторыми вопросами, которые возникают у каждой женщины в ситуации, когда возможно операционное вмешательство.

История появления кесарева сечения

Достоверно никто не знает, где и когда впервые сделали кесарево сечение. В древние времена эту операцию проводили только над мертвыми или умирающими женщинами, для спасения малыша. В Риме был закон, в котором говорилось, что, если женщина умирает в родах, то ей необходимо провести «рассечение».

До XIX века к кесаревому сечению прибегали только в крайних случаях, так как в результате мать погибала. Только в начале XX века стало возможным сохранить жизнь как ребенку, так и роженице.

Однако, как и везде, и здесь были исключения из правил. В 1500 году в Швейцарии Якоб Нуфер, работой которого была кастрация свиней, сделал невозможное. Его беременная жена не смогла самостоятельно родить, поэтому мужчина, получив разрешение у старейшин, провел ей кесарево сечение. Как ни удивительно, но женщина мало того что выжила, но в последующем еще и смогла родить 5 детей.

Подобные операции осуществлялись не только в Европейских странах. Свидетелями этого были путешественники, которые, когда были в Африке, видели случаи успешного кесарения местных женщин.

Кесарево сечение стало безопасным только после того, как были открыты обезболивающие препараты и антисептики. Первые помогли уменьшить число смертей в результате болевого шока, а вторые помогли справиться с инфекционными осложнениями.

Показания к операции

  1. Черепно-тазовая диспропорция. Возникает в случаях, когда голова ребенка слишком большая, таз матери очень узкий, или когда два фактора соединены вместе. Диагностировать такую диспропорцию крайне сложно, поэтому она выявляется чаще всего, только в момент родов.
  2. Плохое предлежание плода или его членорасположение. Если плод расположен горизонтально, в ягодичном, лобном или лицевом предлежаниях, то это повод сделать операцию.
  3. Долгие роды. Роды относят к длительным, если не наблюдается прогресс в родовой деятельности: шейка не раскрывается более 5 см, схватки слабые или нерегулярные.
  4. Болезнь плода. Если во время родовой деятельности пульс малыша изменяется, то это может указывать на проблемы. Плод может страдать от недостатка кислород, если стимуляция головки и анализы крови показывают, что ребенок больше не может справляться с недостаточным количеством кислорода, то проводят кесарево сечение.
  5. Выпадение пуповины. Если пуповина выпадает в шейку матки раньше, чем ребенок, то может возникнуть ее защемление, что приведет к кислородному голоданию.
  6. Предлежание плаценты. Главный симптом — безболезненное кровотечение после 7 месяцев беременности. В таких случаях женщина находится под постоянным наблюдением врачей, ей назначают постельный режим и плановое кесарево сечение.
  7. Отслойка плаценты. В случаях когда нет экстренных показаний: отсутствие схваток или сердцебиения плода, врачи могут позволить естественное родоразрешение.
  8. Болезнь матери. Существует ряд заболеваний, при которых назначают плановую операцию. К ним относятся диабет, гипертония, токсикоз, тяжелые хронические заболевания органов, астма.
  9. Многоплодная беременность. При многоплодной беременности возрастает вероятность осложнений, поэтому и операции в таких случаях проводят чаще.
  10. Повторное кесарево сечение. На сегодняшний день врачи стараются уйти от повторных операций, создав все условия для естественных родов.

Как проходит операция

Как проходит кесарево сечение

Врач во время кесарева сечения делает 2 разреза: брюшной стенки и матки. Разрезы могут быть как горизонтальны ми, так и вертикальными. Следует после операции уточнить у врача, какой разрез был сделан. Эта информация может понадобиться в последующих родах.

Чтобы исключить кровотечение, врачом прижигаются концы кровеносных сосудов, которые были перерезаны. Затем отсасываются околоплодные воды, ребенок извлекается и передается медсестре. Затем врач вручную удаляет плаценту.

В это время медсестрой осуществляются такие процедуры, как: прочищение носа и рта малыша. Это делают, чтобы удалить слизь. Малыша вытирают и проводят оценку по Апгару, осматривают и если необходимо, оказывают помощь.

Врач после удаления плаценты тщательно осматривает матку, затем зашивает разрезы растворимой нитью. Кожу сшивают нитями или скобами, их удаляют перед выпиской.

После операции вас переведут в палату, где измерят давление, осмотрят швы, матку и количество лохий.

Послеоперационный период

Первые сутки после сечения женщина находится под постоянным контролем врачей. На живот кладут грелку со льдом, чтобы матка лучше сокращалась, прописывают обезболивающие препараты, средства для сокращения матки, антибиотики, через капельницу вводят физраствор.

Время после операции крайне тяжело, существует ряд способов, чтобы его облегчить.

  1. Переворот на бок легче сделать, если полностью поставить ступни на кровать, затем приподнять бедра так, чтобы тело выпрямилось, затем повернуть бедра в нужную сторону и опустить их, следом повернуть уже верхнюю часть тела.
  2. Кашлять нужно, чтобы легкие очищались от слизи, которая скопилась после операции. Необходимо держать швы, затем глубоко вдохнуть, втянув живот, и выдохнуть, издав звук «гав».
  3. Через пару часов после операции следует начать вставать с кровати, постепенно увеличивая длительность прогулок. Это позволит вам быстрее прийти в нормальное состояние после операции.
  4. Кормление ребенка грудью после кесарева сечения позволит ускорить сокращение матки. Чтобы малыш не давил на швы, нужно его положить рядом с собой на подушку, а затем уже приложить к груди.
После выписки необходимо помнить, что нельзя делать тяжелую работу и поднимать тяжести, заниматься некоторое время спортом, нервничать, водить машину. Тщательно следите за состоянием своего здоровья и если возникнут проблемы, то обязательно сообщите об этом врачу.

Заключение

Таким образом, кесарево сечение сегодня – операция, которая помогает сохранить жизнь и здоровье матери и ребёнку. Делается она по серьёзным показаниям. А после вмешательства женщина остаётся под контролем медицинских работников.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *